הקו הראשון בטיפול, הרבה לפני חדר הניתוח
נשים רבות שמתמודדות עם דליפת שתן בזמן שיעול, התעטשות, ריצה או הרמת משקל מגיעות לרופא מתוך הנחה שהפתרון היחיד הוא ניתוח. בפועל, הפרוטוקול הקליני המקובל בעולם קובע בדיוק את ההפך. גם המכון הבריטי להנחיות קליניות וגם האיגוד האירופי לאורולוגיה ממליצים על תרגול מודרך של שרירי רצפת האגן למשך שלושה חודשים לפחות כטיפול ראשוני בבריחת שתן במאמץ, ורק אם התרגול לא הביא לשיפור מספק עוברים לדון באפשרויות פולשניות.
מה המחקרים מראים בפועל
סקירות מחקר שיטתיות שבחנו נשים שביצעו תרגול מובנה של רצפת האגן מצאו שהן היו בעלות סיכוי גבוה משמעותית לדווח על ריפוי מלא או על שיפור ניכר בהשוואה לנשים שלא טופלו כלל. השיפור נמדד גם במספר אירועי הדליפה ביום, גם בכמות השתן שנדלפה וגם באיכות החיים. עבור חלק ניכר מהמטופלות, התוצאה הזו מייתרת את הצורך בניתוח לחלוטין.
למי תרגילי קיגל באמת יעזרו ולמי פחות
חשוב להיות מדויקים. הסוג של הבריחה קובע את סיכויי ההצלחה. בבריחת שתן במאמץ ובבריחה מעורבת התרגול נחשב יעיל במיוחד, ואילו במקרים של צניחת איברי אגן מתקדמת או פגיעה אנטומית משמעותית ההשפעה מוגבלת יותר. גורם נוסף שמכריע את התוצאה הוא איכות הביצוע. מחקרים מצאו ששיעור לא מבוטל מהנשים שמנסות לתרגל לבד מפעילות בטעות את שרירי הבטן, הישבן או הירכיים במקום את השרירים הנכונים, ולכן מתאמנות חודשים ללא תוצאה. אבחון ראשוני אצל פיזיותרפיסטית מומחית לרצפת האגן הוא לרוב ההבדל בין תרגול מבוזבז לבין שיפור אמיתי.
כשהתרגול הביתי לא מספיק, יש שלב ביניים
בין התרגול העצמי לבין הניתוח קיימות היום אפשרויות טיפול מתקדמות ולא פולשניות. הבולטת שבהן היא הכיסא האלקטרומגנטי לחיזוק שרירי רצפת האגן, טכנולוגיה שמייצרת אלפי כיווצים עמוקים במהלך טיפול יחיד של פחות מחצי שעה, בלבוש מלא וללא כאב. לצידה קיים גם טיפול לייזר מתקדם שמהווה חלופה לניתוח עבור מטופלות מתאימות. שילוב של تمارين كيجل בבית יחד עם טיפול מקצועי בקליניקה מייצר תוצאות טובות בהרבה מאשר כל אחד מהם בנפרד.
איפה מתחילים
מיי דוקטור מפעילה מערך ייעודי לטיפול בדליפות שתן, הכולל בדיקה מקדימה וליווי של פיזיותרפיסטית מומחית לרצפת האגן, סדרת טיפולים בכיסא אלקטרומגנטי וטיפולי לייזר בקליניקות החברה, הכל בהשתתפות עצמית ידועה מראש וללא תקופת אכשרה. אם אתם מתלבטים אם ניתוח באמת הכרחי במצב שלכם, פנייה למיי דוקטור לבדיקת התאמה היא הצעד הנכון להתחיל ממנו.